案例二:省级某单位职工,在同一个互助期限内两次住院,住院费用如下:(单位:元)
次数 总费用 基本保支付 大病保支付 公务员补助 个人自付 全自费
1 96882.63 33965.25 36354.80 2761.02 23801.56 1192.53
2 74328.51 0(已封顶) 54894.43 1829.81 17604.27 675.85
合计 171211.14 33965.25 91249.23 4590.83 41405.83 1868.38
两次住院费用可以累加计算补助,具体补助计算如下:
1、补助基数=(171211.14-33965.25-91249.23-4590.83)-1868.38=41405.83-1868.38=39537.45(元)
2、补助金的计算为:
(10000-800)×30%=2760(元)
(39537. 45-10000)×60%=17722(元)
补助金合计:2760+17722=20482(元)
该职工此两次生病住院获得补助金20482元。其后又发生第三次生病住院,且住院时间与前两次住院在同一互助期限内,住院总费用29687.24元,其中基本医疗统筹支付20985.84元,全自费费用为462.35元。 根据《实施办法》的规定,第三次住院不再与已审批过的前两次住院补助累加计算,第三次住院当作新的一次补助申请计算补助金,但不再扣减800元补助起点。计算办法如下:
①补助基数=(29687.24-20985.84)-462.35=8239(元)
②补助金的计算为:
8239×30%=2471(元) |