玉溪市人民医院工会委员会 副主席 师丽君

　　摘要：院务公开是时代所需、职工所望，是推动医院发展的重要保障。在当今信息时代作为医疗卫生单位没有扎实可行的院务公开管理工作是难以保证医院的有效发展，在新形势下如何建立科学、合理、有效的院务公开、民主监督制度，成为了医疗卫生单位亟待解决的问题。作为工会组织如何在院务公开工作中发挥作用，维护职工的合法权利，有所担当。本文通过调研分析，结合实际工作经验浅谈其感悟。

1.  院务公开的时代背景

　　厂务公开是在我国深化改革、扩大开放，由社会主义计划经济向社会主义市场经济转轨的过程中，为扩大企事业事务的公开性、提高透明度而提出来的。玉溪市人民医院自2004年起根据各级纪检部门的要求，成立了院务公开领导小组，制定了院务公开制度，形成了以全院职工为主体，以职代会为载体，以医院行政管理层为执行机构的院务公开、民主管理的机制，作为职工利益的维护者，民主管理、民主监督的执行者的工会组织成为了院务公开的管理部门。对推行院务公开工作，对促进医院民主管理、科学决策、构建和谐医患关系、建设先进医院文化起到了积极的推进作用。随着时间的推移，谨此距离卫生部的相关要求尚且还甚远。

　　为了提高医院工作的透明度，推进医院民主政治建设切实保障群众就医知情权和监督权，2006年7月卫生部发布了《关于全面推行医院院务公开的指导意见》，全国各级各类医疗机构基本实现医院院务公开，成为医疗机构管理的一项基本制度^[1] 。2008年卫生部办公厅又下发了《医院向内部职工公开的信息目录》^[2]。2010年卫生部地75号令《医疗卫生服务单位信息公开管理办法（试行）》，进一步明确了信息公开的范围和内容、公开的方式和程序及监督管理和处罚^[3]。在新的《三级综合医院评审标准（2011年版）》中，院务公开在医院管理中列为了1节3条6款等级评审指标。因此，在新形势下如何建立科学、合理、有效的院务公开制度，成为了医疗卫生单位亟待解决的问题。如何进一步推动和规范医院院务公开、信息公开工作，促进医院民主科学管理，依法执业，诚信行医，和谐医患关系，不断满足群众的就医需求，成为了医院的一项重要工作之一。如何处理好院务公开的行政职能部门与院务公开的监督管理部门工会的关系？工会组织在此当中如何担当？成为了一项新的课题。玉溪市人民医院工会组织发挥其职能，通过调研分析，完善制度、流程，加强考核管理推进院务公开工作。

2.  剖析我院院务公开工作现状

　　为了将院务公开工作落到实处，对照《三级综合医院评审标准》及卫生部《医疗卫生服务单位信息公开管理办法（试行）》的要求进行调研，听取职工及患者（群众）对院务公开工作的建议和意见，院工会通过向400名职工、患者（群众）随机抽样进行院务公开工作情况问卷调查、评价分析整改。通过问卷调查了解到了患者所望，职工所需，收集到了改进院务公开、民主监督工作的合理化建议。使之更好地促进医院民主管理、科学决策、构建和谐医患关系、提升社会形象中起到了更大的作用。

2. 1 院务公开初见成效

2. 1.1 院务公开、民主管理步入正轨。院务公开对促进医院持续稳定的发展中发挥的作用，公开工作已达成了共识，院党政班子十分重视此项工作，在各职能部门已经形成了自觉行动。医院的“三重一大”有关事项已经步入了正常的运行程序，每年不少于一次的职工代表大会是院务公开、民主决策的主要渠道，医院管理咨询委员会、工会委员会、工会组长会是职代会后的主要民主管理的议事机构。

2. 1.2 信息公开、保障医院的各项改革顺利进行。多年来，从护士长竞争上岗到全院中层干部的竞争上岗改革，到今年的岗位聘用工作的顺利推行，到医院综合实力的不断增长，医院各项改革的顺利进行，都是在有力的院务公开、民主管理的保障下得以顺利推进的。在每一项改革中得到了广大职工的积极参与和支持。

2. 1.3 多渠道的公开，有效的沟通促进医院的改革。多年来，职工代表大会成为了实现院务公开、民主管理的重要渠道，内局域网成为职工信息公开的主要渠道，医院职工通过OA公告通知栏、信息交流栏以及邮箱中获得来自各职能部门的方方面面的信息，信息传递及时畅通。我院还通过短信平台、院务会、工会组长会等多种形式保障了信息的公开、传递，通过院务公开、信息交流，促进了医院管理的不断推进。医院就编外职工户口不能随迁，导致子女的入园、入学问题得不到解决，因此出现新的留守儿童等问题都是通过职工论坛倾听到了职工的呼声。为此，院工会积极展开了调研，了解掌握了100多名编外职工子女存在着不同程度的子女入园、入学困难问题，医院为此成立了“解决医院编外职工户口项目工作小组”，在院领导积极努力与有关部门沟通下，250多名编外职工的户口问题今年终于得到了解决，解决了职工后顾之忧，从而稳定了编外职工队伍。

2. 1.4  有效的向社会患者公开，推动医院持续发展。体现医院的公益性，讲诚信，做百姓放心医院，是我们坚守的办院原则。多年来，我院通过院内电子触摸屏、电子滚动屏、信息公开栏等形式坚持将医药费用、服务价格、专家介绍等信息的公示，并做到及时更新，近几年来我们充分利用网络平台，公开医院的有关信息，从中扩大了医院声誉，同时达到了让患者明白消费，进一步加强了医患沟通，为医院的可持续发展提供了必要的保障。

2. 2  存在的困难和问题分析

2. 2.1  院务公开管理中存在的困惑。虽然院务公开工作基本形成了共识，但是全面规范的管理还有待遇完善，工会组织在进行院务公开管理中遇到了权限受限、力度不够的问题。如何处理好院务公开的管理部门工会与实施院务公开行政执行部门的关系？如何规范院务公开的途径？如何收集、完善痕迹记录？如何加强监督管理？成为亟待解决的困难和问题。

2. 2.2  院务公开管理中亟待改进的问题。通过调查分析发现院务公开工作还存在以下的问题和不足，需要及时整改：按照卫生部的《信息公开管理办法》要求，院务公开、信息公开制度需不断修改完善制定切合实际的信息公开制度，进一步明确信息公开的内容和方法，明确职责、任务，推进信息公开工作。还需进一步强化外网信息的更新维护。还需进一步收集、完善已经完成的院务公开资料的整理，完善痕迹记录。

3.  改进院务公开工作新途径

　　针对院务公开中存在的问题和不足，院工会认真查找问题、解决困难，采取建章立制，强化管理，探索出了院务公开管理中的新途径。

3. 1  完善制度，规范院务公开工作。

　　根据卫生部的《信息公开管理办法》，制定切合医院实际的院务公开、信息公开制度，实施细则以及工作流程，进一步明确信息公开的内容和方法，明确职责、任务、流程，使相关部门工作思路清晰，建立了院党委领导下，医院行政主持，纪检、工会协调监督，业务部门各负其责，职工群众积极参与的工作格局。使院务公开、信息公开工作得到更好的落实。

3. 2  建立考核、监督机制，推进院务公开工作。

　　制定院务公开管理办法、考核办法，明确各部门院务公开工作的职责任务、工作方法、协调沟通及考核监督，使院务公开管理工作常态化，将院务公开管理纳入科室目标管理，并且与每月绩效工资挂钩。工会组织通过建章立制，履行院务公开管理职能，理顺工会与行政部门在院务公开管理工作中的关系，从而推进院务公开工作的落实。院工会认真履行考核、监督职责，及时收集整理院务公开资料，使院务公开工作得到进一步的推进。

3. 3 引入管理工具，深化院务公开管理。

　　随着医院现代管理工具的引入，要全面推进院务公开工作，还需进一步学习探索引入管理工具，对院务公开工作进行PDCA循环管理，持续改进院务公开管理工作，使其院务公开能够适应医院发展的需要。

　　院务公开是民主管理、民主监督的前提，是医院稳定和发展的保证。院工会组织在等级医院建设中对做好院务公开、民主管理工作积极探索、勇于实践，院务公开工作得到了进一步落实，得到了九成以上的被调查职工对“三重一大”信息公开情况、人力资源的管理、药事管理的公开等情况的充分的认可；九成以上的被调查患者（群众）对医疗管理制度和措施、医疗质量与安全、诊疗护理常规、就医须知等公开情况给予了充分的认可。职工、患者（群众）的理解和信任为我院成为首家通过云南省卫生厅新一轮“三甲”评审的医院取到了的重要保障。为进一步推动和规范医院院务公开工作，促进医院民主科学管理，依法执业，诚信行医，和谐医患关系，不断满足群众的就医需求做出了应有的贡献。

　二○一二年八月十日

　　注：

　　[1]卫生部卫医发〔2006〕428号《卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见》。

　　[2]卫生部办公厅卫办医发〔2008〕105号卫生部办公厅关于印发《医院向内部职工公开的信息目录》的通知。

　　[3]中华人民共和国卫生部令第75号《医疗卫生服务单位信息公开管理办法（试行）》